113年:專麻通論

Upper lip bite test 可評估插管難易程度,下列敘述何者錯誤?

Aclass I 表示病人下排牙齒可咬到超過上唇朱紅色邊緣 ( vermilion border ) 之上
Bclass II 表示病人下排牙齒只能咬到上唇朱紅色邊緣之下
Cclass III 表示病人下排牙齒咬不到上唇
Dclass II 以上表示與困難插管相關

詳細解析

本題觀念:

上唇咬合測試(Upper Lip Bite Test, ULBT)的三級分類定義,以及哪一級才能預測困難插管

選項分析

本題為反向題(問何者「錯誤」),以下用 ✅ 標記正確陳述、❌ 標記錯誤陳述:

A ✅ 正確陳述 Class I:下排門齒可以咬住上唇,且遮蓋到朱紅緣(vermilion border,嘴唇紅色部分與皮膚的交界線)以上。這代表下顎前移能力好、口腔活動度佳,預期插管難度低。此敘述符合 Khan 2003 年原始分類。

B ✅ 正確陳述 Class II:下排門齒只能咬到朱紅緣以下,無法完全遮蓋住上唇的紅色部分。下顎活動度中等,插管難度介於 Class I 與 Class III 之間。此敘述正確。

C ✅ 正確陳述 Class III:下排門齒完全咬不到上唇。下顎前移能力差,困難插管風險最高。此敘述正確。

D ❌ 錯誤陳述(本題答案) 「Class II 以上即與困難插管相關」的說法太寬泛。根據 Khan 的原始分類與多數系統性回顧文獻,Class III 才是預測困難插管的主要切點。雖然有些研究為了統計分析方便,把 Class II 和 III 合併成一組作為「陽性組」與 Class I 對照,但這只是研究設計上的做法,不代表 Class II 本身就能充分預測困難插管。多數臨床教科書仍

...(解析預覽)...