27 歲健康病人，因車禍送至急診，疑似腹部鈍傷出血需緊急手術，禁食時間 ＜ 8 小時，麻醉醫師計畫執行快速誘導麻醉插管 ( rapid sequence intubation , RSI ) ，下列敘述何者錯誤？

本題觀念：

本題考快速誘導麻醉插管（rapid sequence intubation/induction, RSI）的標準流程與適應症，情境為27歲車禍腹部鈍傷、禁食未滿8小時的緊急手術病人，屬於「飽胃」（full stomach）高風險吸入性肺炎（aspiration pneumonia）病人的典型麻醉情境。RSI的核心精神是在最短時間內完成誘導與插管，減少正壓面罩通氣造成胃脹氣與嘔吐逆流的機會，藉此降低吸入性肺炎風險。本題為反向題，須找出「錯誤」的敘述。

選項分析

A ✅：本選項敘述「麻醉誘導前，給病人100%氧氣」。這是正確敘述。RSI標準流程第一步即為預給氧（preoxygenation），在誘導前以100%純氧讓病人充分呼吸數分鐘，目的是提高肺部與血液中的氧氣儲備，延長病人在插管過程中可耐受的安全無呼吸時間（safe apnea time），降低插管過程中發生低血氧的風險，故此敘述正確。

B ✅：本選項敘述「主要目的為降低吸入性肺炎風險」。這是正確敘述，也是RSI存在的核心理由。對於未禁食足夠時間、腸胃道蠕動因外傷或疼痛而延遲排空的病人（如本題禁食未滿8小時的車禍病人），胃內容物逆流並吸入氣道的風險大幅提高。RSI透過快速給予誘導藥物與速效肌肉鬆弛劑、避免或縮短正壓面罩通氣時間、盡快完成氣管內管置放並確認氣囊充氣封閉氣道，主要目的就是縮短「飽胃」

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