109年:護理產兒護理(1)

有關產後泌尿系統的變化,下列敘述何者錯誤?

A會陰傷口或裂傷使產婦對膀胱漲滿的敏感度減低
B產後12~24小時會藉利尿作用將孕期積聚過多的液體排出
C產後2~3天尿量可高達一天3,000 c.c.
D產後第10天尿量開始恢復正常

詳細解析

本題觀念:產褥期泌尿系統生理變化

分娩後雌激素快速下降、靜水壓與膠體滲透壓改變,使體內於孕期所滯留的水分經「利尿」與「多汗」排出。臨床常見:

  1. 膀胱敏感度下降→易尿瀦留、影響子宮收縮。
  2. 產後 12–24 小時即出現明顯利尿,前 2–3 天尿量可達 2,000–3,000 mL/日。
  3. 第 3–5 天開始漸近正常,約產後 1 週內恢復至孕前水準。

題目要求找出「錯誤」敘述。

選項分析

A.會陰傷口或裂傷使產婦對膀胱漲滿的敏感度減低——正確
分娩時會陰水腫、裂傷、硬膜外麻醉均會鈍化膀胱牽張感;若 6–8 小時未自主排尿需評估尿瀦留。

B.產後 12~24 小時會藉利尿作用將孕期積聚過多的液體排出——正確
血容量回縮與激素變化,使產婦自分娩後半日至一天內即開始大量排尿與出汗。

C.產後 2~3 天尿量可高達一天 3,000 c.c.——正確
臨床文獻顯示高峰期尿量常介於 2,000–3,000 mL,甚至更多,此為正常生理利尿。

D.產後第 10 天尿量開始恢復正常——錯誤
大部分產婦在產後第 3–5 天即趨於正常,最遲約 1 週內穩定。若仍在第 10 天才恢復,反而應考慮泌尿或內分泌問題。

答案解析

選項 D 把尿量恢復正常的時間點推遲至第 10 天,與產後利尿之生理時程不符,故為錯

...(解析預覽)...