關於腹腔鏡手術病人的呼吸生理變化，下列敘述何者正確？

本題觀念：

腹腔鏡手術（laparoscopic surgery）為建立手術視野，須經由氣腹針或套管針將二氧化碳（CO₂）灌入腹腔，建立人工氣腹（pneumoperitoneum），腹內壓通常維持在12至15 mmHg。腹內壓上升會使橫膈上移、胸廓順應性下降、功能性肺餘容積（functional residual capacity, FRC）減少，並促使肺部發生局部塌陷（atelectasis）；同時腹膜對CO₂具高吸收能力，會使體內CO₂負荷增加。這些生理變化統稱為氣腹相關呼吸生理改變，是麻醉照護腹腔鏡手術病人時必須掌握的核心知識，也是呼吸器設定調整（如提高每分鐘通氣量）的依據。

選項分析

A. 尖峰吸氣壓力減少 ❌：氣腹造成腹內壓上升、橫膈上移壓迫肺部，會使胸肺順應性下降、氣道阻力增加，尖峰吸氣壓力（peak inspiratory pressure）與高原壓（plateau pressure）實際上是顯著上升而非減少，此敘述與生理機轉相反。

B. 動脈二氧化碳分壓下降 ❌：CO₂氣腹使腹膜大量吸收CO₂進入血液循環，加上肺順應性下降造成通氣效率降低，動脈二氧化碳分壓（PaCO₂）通常會上升而非下降，臨床上常需將每分鐘通氣量提高約30%以維持正常PaCO₂，此敘述與實際生理變化相反。

C. 肺塌陷與分流下降 ❌：氣腹造成橫膈上移、下肺葉受壓，會促成肺塌陷（

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