有關GRADE 評核系統 ( grading of recommendation assessment, development and evaluation )之應用，下列敘述何者錯誤？

本題觀念：

GRADE評核系統（Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation）是目前國際上最廣泛採用的實證醫學證據品質與建議強度分級系統，常用於系統性文獻回顧（systematic review）與臨床指引（clinical practice guideline）的證據呈現。GRADE最重要的核心精神，是評核的對象是整個證據體（body of evidence）——也就是針對某個臨床問題，把所有相關研究綜合起來評估其整體證據品質，而不是只看單一一篇研究。本題正是要考生辨識這個核心精神，避免把GRADE誤解成單篇研究的評分工具。

選項分析

A－❌（答案）「是針對單一臨床研究進行證據等級分級」。這正好與GRADE的核心精神相反：GRADE分級的對象是特定臨床問題的整體證據體（通常是系統性文獻回顧或統合分析綜合多篇研究後的結果），而不是針對某一篇單獨的研究打分數，這也是GRADE與傳統僅依研究設計（例如只看是不是隨機對照試驗）分級系統的關鍵差異，因此本敘述錯誤。

B－✅「最多可納入七個結果指標」。GRADE在評估某項介入措施時，建議針對每個結果指標（outcome）分別評分，且原則上一份指引最多聚焦於七個關鍵結果指標，避免結果指標過多而失焦，敘述正確。

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