下列何種用藥除非有必要，否則應於全身麻醉當天停用？

本題觀念：

本題考的是病人在接受全身麻醉手術前，哪些長期用藥應該暫停、哪些應該持續使用的圍術期用藥管理(perioperative medication management)原則。由於病人手術前需要禁食(NPO)，加上麻醉本身對生理狀態的影響，臨床上必須依藥物特性個別判斷停藥或續藥的風險。

選項分析

• A ✅：口服降血糖藥（如 Metformin、Sulfonylurea 類藥物）在全身麻醉手術當天，因病人處於禁食狀態，若繼續服用容易導致低血糖；其中 Metformin 又有乳酸中毒(lactic acidosis)的風險考量。因此除非有特殊必要，這類藥物原則上應於手術當天停用，待術後恢復進食且血糖穩定後，再評估是否恢復用藥，為本題正確答案。
• B ❌：類固醇（如長期服用 Prednisone）若貿然停用，可能誘發腎上腺皮質功能抑制(adrenal suppression)，導致急性腎上腺功能不足的危機。長期使用類固醇的病人，手術當天不可擅自停藥，反而常需視情況於術中額外給予壓力劑量(stress dose)的類固醇，以因應手術這種生理壓力。
• C ❌：氣喘用藥（尤其是吸入性支氣管擴張劑）應在手術當天持續使用，以維持氣道通暢、降低圍術期發生支氣管痙攣的風險，這與氣喘病人麻醉照護的原則一致，不應貿然停藥。
• D ❌：甲狀腺用藥（如 Levothyr

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