111年:專麻通論

有關常規手術禁食 ( NPO ) 指引,下列敘述何者錯誤?

A成人吃完肉多多火鍋,NPO 需達8 小時以上
B嬰兒喝完嬰兒配方奶又喝母奶,NPO 需達6 小時以上
C嬰兒只喝嬰兒配方奶,NPO 需達4 小時以上
D成人吃土司,NPO 需達6 小時以上

詳細解析

本題觀念:

術前禁食(nil per os, NPO)指引的核心目的,是在麻醉誘導前讓胃排空至安全程度,降低麻醉誘導或插管過程中發生胃內容物逆流、吸入性肺炎(aspiration pneumonia)之風險。美國麻醉醫學會(ASA)之術前禁食指引依「食物種類與消化難易度」訂出不同的最短禁食時間,臨床上常以「2-4-6-8」口訣簡化記憶:清流質(clear liquids)2小時、母乳(breast milk)4小時、嬰兒配方奶(infant formula)與清淡固體食物(light meal)6小時、高油脂/油炸/肉類等不易消化食物(fried, fatty food or meat)8小時以上。本題考的是能否正確依食物種類與病人年齡層,判斷各情境所需之最短禁食時間。

選項分析

先整理NPO指引之標準門檻:

攝取內容最短禁食時間
清流質(水、無渣果汁、茶等)2小時
母乳4小時
嬰兒配方奶/清淡固體(如土司)6小時
油炸、高油脂或肉類等不易消化食物8小時以上

A-✅:「成人吃完肉多多火鍋,NPO需達8小時以上」。火鍋餐點通常包含大量肉類與油脂成分,屬於不易消化之高脂/肉類餐點,依指引須禁食8小時以上方可接受麻醉,此敘述正確。

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