114年:專麻進階
一位 2 歲兒童進行常規疝氣修補手術,依據美國麻醉醫學會 ( American society of anesthesiologists ) 禁食指南,下列敘述何者正確?
A固體食物 8 小時,清澈液體 4 小時
B配方牛奶 6 小時,清澈液體 2 小時
C母奶 4 小時,清澈液體 4 小時
D母奶 6 小時,清澈液體 2 小時
詳細解析
本題觀念:
本題考的是嬰幼兒麻醉前禁食時間,依據美國麻醉醫學會(American Society of Anesthesiologists, ASA)針對健康病人擇期手術訂定的術前禁食指引。目的是在降低麻醉誘導時嘔吐、吸入性肺炎(aspiration pneumonia)風險的前提下,避免禁食時間過長造成小朋友脫水、低血糖、哭鬧不安等問題。ASA 禁食指引依食物種類分成不同的建議禁食時間,胃排空速度愈快的食物(如清澈液體),需要禁食的時間愈短;胃排空愈慢(脂肪、蛋白質含量愈高)的食物,禁食時間愈長。
選項分析
❌ A:固體食物 8 小時,清澈液體 4 小時——固體(重食、油膩食物)建議禁食 8 小時是正確的,但清澈液體(clear liquids)只需禁食 2 小時,此選項把清澈液體寫成 4 小時,與指引不符,故錯誤。
✅ B(本題答案):配方牛奶 6 小時,清澈液體 2 小時——配方奶(infant formula)因蛋白質與脂肪含量較母乳高,胃排空速度較慢,ASA 建議禁食 6 小時;清澈液體禁食 2 小時。兩者皆與現行指引相符,為正確敘述。
❌ C:母奶 4 小時,清澈液體 4 小時——母乳(breast milk)禁食 4 小時的部分正確,但清澈液體應為 2 小時而非 4 小時,此選項多算了清澈液體的禁食時間,故錯誤。
❌ D:母奶 6 小時,清澈液
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