患有嚴重主動脈瓣狹窄病人接受全身麻醉的注意事項，下列敘述何者正確？

本題觀念：

本題考的是重度主動脈瓣狹窄(severe aortic stenosis, AS)病人接受全身麻醉時，麻醉團隊須掌握的血流動力學(hemodynamic)照護原則。主動脈瓣狹窄病人的心輸出量因瓣膜開口固定狹窄而相對固定，對前負荷(preload)、心跳速率與血管張力的變化非常敏感，麻醉處置的核心原則就是維持足夠前負荷、避免心搏過速、避免過度血管擴張與心肌抑制。

選項分析

A ❌：重度主動脈瓣狹窄的典型三大症狀為心絞痛(angina)、暈厥(syncope)與呼吸困難或心臟衰竭(dyspnea/heart failure)，並非頭痛、腳麻或背痛。本選項所述症狀與主動脈瓣狹窄的臨床表現不符，敘述錯誤。

B ❌：重度主動脈瓣狹窄病人因瓣膜開口固定狹窄，心臟需要足夠的舒張期時間才能維持冠狀動脈灌流。心跳過快(tachycardia)會縮短舒張期時間，減少冠狀動脈灌流機會，同時增加心肌耗氧量，容易誘發心肌缺血。臨床上建議維持心跳速率在每分鐘60到90次的理想範圍並避免心搏過速，本選項主張「需維持心跳速率大於100次/分」與正確處置原則相反，敘述錯誤。

C ❌：重度主動脈瓣狹窄病人的心輸出量相對固定，即使周邊血管擴張，心臟也難以代償性增加輸出量。若麻醉中降低血管張力（造成低血壓、冠狀動脈灌流壓下降）或降低心肌收縮力，極容易導致心肌缺血、心搏驟停甚至循環崩潰

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