113年:呼治儀器

6個月大的嬰兒進行經口氣管插管時,氣管內管的尺寸(ID, mm)及固定的深度(cm)分別為何?

A3,12
B4.5,7
C4,10
D3,7

詳細解析

本題觀念:

嬰幼兒氣管插管時,氣管內管(endotracheal tube, ETT)的尺寸選擇與固定深度是呼吸治療師必備的基本技能。本題考的是 6 個月大嬰兒經口插管時,正確的 ETT 內徑(ID)與插管深度。

選項分析

A. 3,12

  • ID 3.0 mm 偏小,通常用於早產兒或體重極低的新生兒。6 個月大的嬰兒體重約 6-8 公斤,3.0 mm 太細,無法提供足夠通氣。
  • 深度 12 cm 過深,容易進入右主支氣管(right main bronchus),造成單肺通氣。

B. 4.5,7

  • ID 4.5 mm 對 6 個月大嬰兒偏大,這個尺寸較適合 2-3 歲的幼童。
  • 深度 7 cm 過淺,管尖可能留在聲門上方或剛過聲門,容易滑脫。

C. 4,10(正確答案)

  • ID 4.0 mm 符合公式計算與臨床經驗表。
  • 深度 10 cm 符合口腔插管固定深度公式。
  • 詳見答案解析。

D. 3,7

  • ID 3.0 mm 過小(同選項 A 分析)。
  • 深度 7 cm 過淺。
  • 這個組合更適合極低體重的新生兒,不適合 6 個月大嬰兒。

答案解析

正確答案為 C(4,10),推理如下:

ETT 尺寸選擇:

  • 小兒 ETT 尺寸(未加氣囊管)公式:ID (mm) = (年齡 + 1

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