肝臟移植手術的病人，術中輸 14U packed red blood cells (PRBCs)，在 PACU 發現以下哪項數值，會懷疑大量輸血併發症的可能？

本題觀念：

肝臟移植（liver transplantation）手術常因手術範圍大、出血量高而需要大量輸血（massive transfusion，一般定義為 24 小時內輸注紅血球濃厚液（packed red blood cells, PRBCs）達 10 單位以上，或短時間內輸注量超過病人全身血液量）。大量輸血除了補充血容積，也會帶來一系列代謝與凝血方面的併發症，包括電解質異常（尤其低血鈣）、體溫過低（hypothermia）與稀釋性凝血病變（dilutional coagulopathy，含血小板低下）。本題測驗的重點是：病人於麻醉後恢復室（post-anesthesia care unit, PACU）出現哪些檢驗數值，會讓照護人員合理懷疑是大量輸血引發的併發症。

選項分析

• A. 血鉀（serum K⁺）3.8 mEq/L：血鉀正常範圍約為 3.5–5.0 mEq/L，3.8 mEq/L 屬於正常值。庫存血品在保存過程中，紅血球會因代謝變化而釋出鉀離子到血漿中，大量輸注確實有機會造成高血鉀，但本題所列數值仍在正常範圍內，並未顯示高血鉀，因此不足以懷疑大量輸血併發症。此選項非答案。
• B. 中心體溫（core temperature）37℃：人體正常中心體溫約為 36.5–37.5℃，37℃屬正常體溫。大量輸血若未經加溫，庫

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