關於骨科手術中使用 interscalene block，下列敘述何者錯誤？

本題觀念：

斜角肌間神經阻斷術（interscalene block）是肩部手術（如肩關節鏡、肩部骨折復位）最常使用的局部麻醉技術之一，注射位置在臂神經叢（brachial plexus）通過斜角肌間溝的高位處，主要作用於臂神經叢上、中幹（superior trunk、middle trunk）。由於此處神經解剖位置與橫膈神經（phrenic nerve）相鄰，注射的局部麻醉藥物經常會擴散阻斷同側橫膈神經，造成暫時性橫膈麻痺，因此在肺功能儲備較差的病人身上，術後可能出現呼吸喘、換氣不足甚至低血氧、高碳酸血症等併發症。本題屬反向題，要求找出「錯誤」的敘述。

選項分析

A. interscalene block主要用在麻醉肩膀部位的手術 ✅：由於此阻斷技術主要作用於臂神經叢上、中幹，涵蓋肩部與上臂近端的感覺與運動神經支配，臨床上確實廣泛用於肩關節手術的麻醉與術後止痛，敘述正確。

B. 麻醉阻斷的層次是在middle and inferior trunks ❌（答案）：斜角肌間神經阻斷術的注射點位於臂神經叢上幹（superior trunk，由C5-C6匯合）與中幹（middle trunk，由C7構成）附近，實際阻斷的是上幹與中幹，通常會相對保留下幹（inferior trunk，由C8-T1匯合）的功能，因此源自下幹的尺神經（ulnar nerve）分布區域常未被

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