下列何者為腦部受傷後造成之尿崩症 ( diabetes insipidus ) 常見的血液及尿液檢查結果？

本題觀念：

顱腦損傷（traumatic brain injury, TBI）後引發的中樞性尿崩症（central diabetes insipidus, DI），起因於下視丘-腦下垂體後葉（hypothalamic-pituitary axis）受損，導致抗利尿激素（antidiuretic hormone, ADH，又稱vasopressin）分泌不足或釋放障礙。ADH的生理功能是作用於腎臟集尿管（collecting duct）的水通道蛋白（aquaporin-2），促進水分再吸收。當ADH缺乏時，腎臟無法有效濃縮尿液，大量水分隨尿液排出，形成典型的多尿（polyuria）與稀釋性尿液，同時血液因水分流失而逐漸濃縮。此病理生理機轉造就了中樞性DI的診斷關鍵——血液與尿液檢查呈現「血濃尿淡」的不對稱模式，也就是血清方面濃縮（鈉離子偏高、滲透壓偏高），尿液方面卻異常稀釋（滲透壓偏低、比重偏低）。

選項分析

A. low serum sodium concentration（血清鈉濃度偏低）❌：中樞性DI因大量水分流失而非鈉流失，血液會濃縮，血清鈉濃度應「偏高」（高血鈉症，hypernatremia），而非偏低，此敘述與臨床病理生理相反，非本題答案。

B. low serum osmolality（血清滲透壓偏低）❌：同理，水分大量流失使血液濃縮，血清滲透壓應「

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