有關4 種休克類型的病理機轉，下列敘述何者最適當？

本題觀念：

本題考四種休克(shock)分類的病理機轉(pathophysiology)區辨，是重症與麻醉臨床的基礎概念。休克依血液動力學機轉可分為四大類：低血容積性休克(hypovolemic shock)、心因性休克(cardiogenic shock)、阻塞性休克(obstructive shock)、血管擴張性/分布性休克(distributive shock)。四者雖然臨床上皆表現為組織灌流不足，但成因與後續處置方向截然不同，正確區辨機轉是臨床決策的基礎。

選項分析

❌ A：低血容積性休克是因血管阻塞，造成心臟無法有效射出血液——此敘述其實是描述「阻塞性休克」的機轉（如張力性氣胸、心包填塞、肺栓塞造成心臟外部或大血管受壓迫、血流受阻）。低血容積性休克真正的機轉是循環血量絕對不足（如大出血、嚴重脫水、體液大量流失），並非血管阻塞，選項將機轉張冠李戴，故敘述錯誤。

✅ B（本題答案）：心因性休克的主要機轉是心肌收縮力不足，導致心輸出量下降——心因性休克是因心臟本身幫浦功能衰竭（如急性心肌梗塞、嚴重心律不整、瓣膜性心臟病導致心肌收縮力下降），使心輸出量(cardiac output)不足以維持全身組織灌流，此敘述正確描述其核心機轉。

❌ C：阻塞性休克常見於嚴重感染，造成微血管滲透性上升——嚴重感染造成微血管通透性上升、全身血管過度擴張，這是「敗血性休克(

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