接受心臟手術順利脫離體外心肺循環後，突然發生低血壓，下列敘述何者較正確？

本題觀念：

本題考的是心臟手術病人順利脫離體外循環(CPB)後，突然發生低血壓時的鑑別診斷邏輯。臨床上主要依「心輸出量(cardiac output, CO)」與「心房充填壓(atrial pressure，反映前負荷)」這兩項血流動力學參數的組合變化，來區分低血容(hypovolemia)與心因性(cardiogenic)兩大類休克，並據此選擇正確的處置方向。

選項分析

A ❌：本選項描述心輸出量「增加」合併心房壓「減少」，判斷可能為血管收縮(vasoconstriction)所致。然而單純的血管收縮通常會造成後負荷(afterload)上升，而非心輸出量增加，此組合並非低血壓常見的血流動力學型態，與血管收縮的典型表現不符，敘述錯誤。

B ✅：本選項描述心輸出量「減少」合併心房壓「也減少」，判斷可能為低血容所致，並建議給予輸液。這正是低血容休克的典型血流動力學型態——因靜脈回流(venous return)不足，心臟即使收縮功能正常，也因為前負荷不夠而無法打出足夠血液，導致心輸出量與心房充填壓同步下降。此時給予輸液擴容，補足血管內容積，是合理且對症的第一線處置，敘述正確，為本題答案。

C ❌：本選項描述心輸出量「減少」合併心房壓「增加」，判斷可能為左心室功能異常(left ventricular dysfunction)所致。前半段的血流動力學判斷方向正

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