下列何者無法抑制 hypoxic pulmonary vasoconstriction？

本題觀念：

低氧性肺血管收縮（hypoxic pulmonary vasoconstriction, HPV）是一種保護性生理反射：當肺泡氧氣濃度下降時，該區域的肺小動脈會局部收縮，把血流導向通氣狀況較好的肺區，藉此維持整體的通氣/灌流（V/Q）配對，減少低血氧的程度。在麻醉臨床上，許多常用的血管擴張劑或心血管藥物會不同程度地抑制HPV反射，尤其在單肺通氣（one-lung ventilation）期間，若使用會抑制HPV的藥物，可能加重低血氧。本題考的是幾種常見藥物對HPV反射的影響方向。

選項分析

❌ A：鈣離子通道阻斷劑（calcium channel blocker，如nifedipine）——鈣離子內流是HPV反射引發血管收縮的關鍵機轉之一，使用鈣離子通道阻斷劑會阻斷此路徑，已有文獻證實其會明顯抑制HPV反應（使肺血管壓力-血流關係曲線右移，血流分布更離散），故此選項「會抑制HPV」，不符合題目「無法抑制」的描述。

✅ B（本題答案）：乙型阻斷劑（beta blocker）——乙型阻斷劑主要作用於心臟的乙型腎上腺素受體，調控心跳與心收縮力，並非透過肺血管平滑肌的HPV路徑作用；目前並無明確證據顯示乙型阻斷劑會抑制HPV反射，部分文獻甚至指出非選擇性乙型阻斷劑可能讓原本已減弱的HPV反應「增強」而非抑制。因此乙型阻斷劑是本題四個選項中「無法抑制」HPV的

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