114年:心肺基礎

身高160公分之28歲女性病患,其肺功能檢查結果顯示:FEV₁/FVC為65%,用力肺活量(FVC)為預測值的80%,第一秒用力吐氣容積(FEV₁)為預測值的45%,則此受試者的肺功能診斷可能為下列何者?

A正常
B阻塞性肺病(obstructive lung disease)
C侷限性肺病(restrictive lung disease)
D混合型肺病(mixed obstructive and restrictive lung disease)

詳細解析

本題觀念:

肺功能檢查(Pulmonary Function Test, PFT)的判讀——依 FEV₁/FVC 比值與 FVC 百分比區分阻塞性、侷限性、混合型肺病。

選項分析

題目數據:

  • 身高 160 cm,28 歲女性
  • FEV₁/FVC = 65%(< 70%)
  • FVC = 預測值的 80%
  • FEV₁ = 預測值的 45%

PFT 判讀流程:

第一步:看 FEV₁/FVC 比值

  • < 70%(或 < LLN)→ 有阻塞性缺陷
  • ≥ 70% → 無阻塞

本題 FEV₁/FVC = 65% < 70% → 存在阻塞

第二步:看 FVC

  • < 80% 預測值 → 可能合併侷限性(或氣體滯留)
  • ≥ 80% 預測值 → 無侷限性證據

本題 FVC = 80% 預測值 → 無明顯侷限

第三步:綜合判斷

  • FEV₁/FVC↓ + FVC 正常 → 純阻塞性肺病
  • FEV₁/FVC 正常 + FVC↓ → 侷限性肺病
  • FEV₁/FVC↓ + FVC↓ → 混合型肺病

(A) 正常 ❌ FEV₁/FVC = 65% 已低於正常界限(70%),不可能正常。

(B) 阻塞性肺病(Obstructive lung disease) ✅ FEV₁/FVC < 70

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