有關經鼻腔插管（nasal intubation）的敘述，下列何者正確？

本題觀念：

經鼻腔插管（nasal intubation）與經口腔插管的比較

選項分析

• (A) 較不容易產生鼻竇炎或流鼻血等併發症：❌ 正好相反。經鼻插管因管路經過鼻腔，容易造成鼻黏膜損傷出血、阻礙鼻竇引流而引發鼻竇炎，發生率高於經口插管。
• (B) 執行氣管插管急救時，鼻腔插管比口腔插管不容易操作：✅ 鼻腔插管技術困難度較高、耗時較長，在緊急情況下遠不如口腔插管方便迅速。口腔插管在直視喉鏡輔助下可快速完成，是急救首選。
• (C) 需使用較大管徑的氣管內管：❌ 正好相反。鼻腔通道比口腔狹窄，因此經鼻插管必須選用比經口插管小 0.5-1.0 mm 的管徑，以避免鼻甲骨損傷和鼻出血。
• (D) 更常造成嘔吐及肺吸入之風險：❌ 經鼻插管對口咽部刺激較小，反而較不易引發嘔吐。經口插管刺激咽喉時更容易誘發嘔吐反射。鼻腔插管甚至可在清醒病人身上以盲探法執行。

答案解析

答案為 (B)。

經鼻氣管插管（nasotracheal intubation）的特性：

優點：

• 病人舒適度較高（不影響口腔活動）
• 管路固定較穩、較不易意外脫管
• 減少口唇、舌頭的壓迫壞死
• 可在清醒病人不需鎮靜下以盲探法完成

缺點：

• 操作難度高、所需時間長，不適合緊急插管
• 容易造成鼻出血

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