114年:呼治儀器

關於口咽人工氣道(oropharyngeal airway)的敘述,下列何者正確?

A應避免使用於清醒病人,以免嘔吐及胃液逆流造成吸入性肺炎等傷害
B易加劇舌頭後倒導致口咽腔阻塞,造成呼吸道阻塞
C無法防止口腔氣管內管插管病人發生咬管之意外事件
D經由口腔插入,置放在舌頭下方

詳細解析

本題觀念:

口咽人工氣道(oropharyngeal airway, OPA)的適應症、禁忌與功能

選項分析

  • (A) 應避免使用於清醒病人,以免嘔吐及胃液逆流造成吸入性肺炎等傷害:✅ OPA 是硬質口咽通氣管,放入時會接觸舌根與咽壁。清醒或半清醒病人仍有咽反射(gag reflex),置入 OPA 會刺激嘔吐,可能導致胃液逆流與吸入性肺炎。因此 OPA 禁用於意識清楚、咽反射存在的病人。
  • (B) 易加劇舌頭後倒導致口咽腔阻塞:❌ 正好相反。OPA 的設計目的就是將舌頭從後咽壁抬起,維持口咽通道暢通。正確置入後,管體弧形結構撐開舌頭,防止舌後倒阻塞。
  • (C) 無法防止口腔氣管內管插管病人發生咬管之意外事件:❌ OPA 結構中包含 bite block 區段(咬合塊),放置於上下門齒之間,可有效防止病人咬住氣管內管或口胃管。這是 OPA 的重要附帶功能。
  • (D) 經由口腔插入,置放在舌頭下方:❌ OPA 的遠端是放在舌頭「上方」(覆蓋舌根表面),伸入口咽部。正確位置是彎曲面覆蓋舌背、遠端位於舌根後方的口咽空間,而非舌頭下方。

答案解析

答案為 (A)。

口咽人工氣道(Guedel airway)的核心知識:

結構: 凸緣(flange)→ 咬合塊(bite block)

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