有關使用口咽人工氣道的敘述，下列何者錯誤？

本題觀念

口咽人工氣道（oropharyngeal airway, OPA）是放置在口腔與咽部的暫時性氣道輔具，主要作用是把舌頭從後咽壁撐開，減少舌根造成的上呼吸道阻塞。它適用於意識不清、咽反射已明顯減弱的病人；若咽反射仍完整，器材可能引發噁心、嘔吐與吸入風險。選擇 OPA 時要把長度、末端位置與氣流通道一起考慮：過小可能無法抬離舌根，甚至把舌或會厭推向聲門而加重阻塞，所以兩個尺寸之間通常傾向選擇較大者。

選項分析

A．正確。OPA 會接觸舌根與咽部，若病人仍有嘔吐反射，刺激可能造成噁心、嘔吐、喉頭痙攣或吸入胃內容物。因此，對清醒或半清醒且咽反射完整的病人不宜使用；此敘述符合基本氣道安全原則。

B．正確。尺寸估計常以嘴角至耳屏、耳垂或下顎角的距離作為參考，目的在讓遠端大致抵達舌根附近，同時避免器材過短或過長。實際放置後仍要觀察氣流、胸廓起伏與阻塞是否改善，不能只靠量測距離就忽略病人的反應。

C．錯誤。若尺寸介於兩個規格之間，通常選擇較大者，而不是較小者。過小的 OPA 可能停在舌根前方，不能把舌頭有效向前固定，還可能把舌根或會厭推向聲門，使氣道更狹窄；尺寸過大則可能刺激咽部或造成局部傷害，因此放置後仍需重新評估。

D．正確。部分 Guedel 型 OPA 為中空管體，具有中央氣體通道，可讓空氣通過，也能提供抽吸或抽痰器材通過的路徑。這種中央通道是器材設計

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