有關膈神經受損原因，下列敘述何者錯誤？

本題觀念：

膈神經（phrenic nerve）走行路徑長，從頸部沿縱膈腔下行至橫膈，容易受到手術、創傷或腫瘤侵犯而損傷，進而造成單側膈肌麻痺（diaphragmatic paralysis），影響呼吸功能。

選項分析

A. 心臟手術 ✅ 心臟手術（如冠狀動脈繞道手術、心包切除術）是膈神經損傷公認的重要成因，因膈神經緊鄰心包與大血管，手術操作或冷凍心肌保護液造成的低溫損傷都可能傷及膈神經，此敘述正確。

B. 泌尿道感染 ❌（本題答案） 泌尿道感染（urinary tract infection）並非膈神經或膈肌麻痺已知的病因。與感染相關的膈肌病變機轉，侷限於病毒感染後肌病變或格林－巴利症候群（Guillain-Barré syndrome）等神經免疫機轉，與泌尿道感染並無直接關聯，故此敘述錯誤，為本題答案。

C. 嚴重創傷 ✅ 頸部鈍傷或穿刺傷、胸部外傷可直接或間接損傷膈神經走行路徑，是外傷性膈神經麻痺的典型機轉，此敘述正確。

D. 縱隔腔腫瘤 ✅ 縱隔腔腫瘤（尤其前縱膈的胸腺瘤等）切除手術中，膈神經因緊鄰腫瘤而容易被直接侵犯或術中犧牲，是單側膈肌麻痺的重要原因之一，臨床上對此類病人有時會建議預防性行膈肌摺疊術（diaphragm plication），此敘述正確。

答案解析

答案為 B。膈神經損傷的常見成因

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