下列何種狀況，PETCO₂數值為0？
詳細解析
本題觀念：
呼氣末二氧化碳（end-tidal CO₂, PETCO₂）反映的是肺泡內CO₂濃度，其產生前提是體內代謝產生的CO₂須經由肺血流運送到肺泡才能被呼出並偵測到；本題考的是哪種情況會使PETCO₂完全歸零。
選項分析
❌ (A) 敗血症（sepsis） 敗血症可能因全身發炎反應影響通氣灌流比（V/Q ratio）與代謝速率，使PETCO₂數值偏離正常範圍，但只要肺部血流未完全中斷，仍會有可測得的CO₂訊號，不會降至0。
✅ (B) 心臟停止跳動（cardiac arrest） 心臟停止跳動時，心臟無法有效將血液打入肺循環，肺部血流幾乎中斷，體內代謝產生的CO₂無法經由血液運送到肺泡，即使氣管內管位置正確、通氣機制正常運作，呼氣末仍測不到CO₂，PETCO₂會趨近於0，是本題答案。這也是為何插管後PETCO₂讀值可作為間接確認肺血流是否存在的重要依據，而非僅確認管路位置。
❌ (C) 急性呼吸窘迫症候群（ARDS） ARDS會造成肺泡塌陷、死腔通氣增加，PETCO₂與PaCO₂之間的梯度（gradient）可能擴大，使PETCO₂偏低，但只要仍有部分有效肺血流與通氣，仍可測得PETCO₂數值，不會完全歸零。
❌ (D) 肺水腫 肺水腫影響肺泡氣體交換效率，可能使PETCO₂讀值出現異常，但肺循環血流本身仍持續運作，CO₂仍可被運送至肺泡並呼出，PETCO₂不會降至0。
答案解析
PETCO₂測得數值的前提是CO₂必須先經由肺血流送達肺泡，敗血症、ARDS、肺水腫都只是影響換氣效率或V/Q比，並未使肺血流完全中斷，故仍可測得數值；唯獨心臟停止跳動使肺血流幾乎完全喪失，CO₂無從送達肺泡，PETCO₂才會降至0，是唯一符合題意的答案。
核心知識點
- PETCO₂數值同時反映通氣與肺血流灌注兩項條件，缺一不可
- 心肺復甦術（CPR）期間，胸部按壓恢復部分肺血流時PETCO₂會回升；自發性循環恢復（ROSC）時PETCO₂會顯著上升，是臨床評估CPR品質與偵測ROSC的重要監測工具
- 插管後PETCO₂近乎0時，除了考慮管路誤入食道，也須警覺是否合併心跳停止或極低心輸出量狀態
臨床重要性
呼吸治療師在急救現場操作capnography時，須理解PETCO₂讀值同時提供氣管內管位置與循環狀態兩層資訊，數值持續為0除了懷疑管路誤置，也應立即評估病人是否已無有效心跳輸出。