當紅外線吐氣末二氧化碳分壓（PETCO₂）和血液二氧化碳分壓（PaCO₂）差距增大時，較不可能的情況是：

本題觀念：

本題考呼氣末二氧化碳分壓（PETCO₂）與動脈血二氧化碳分壓（PaCO₂）之間的生理梯度（正常約2～5 mmHg），以及影響此梯度擴大或縮小的關鍵因素——肺泡死腔（alveolar dead space）。

選項分析

A. 心跳停止 — 心輸出量（cardiac output）驟降會大幅減少肺血流灌流，使有效通氣但無灌流的肺泡（即死腔樣通氣）大量增加，PETCO₂會明顯下降而與PaCO₂差距擴大，屬於會使梯度增大的情況。

B. 使用吐氣末正壓（PEEP） — 高PEEP可能使部分肺泡過度擴張，壓迫周邊肺微血管、減少局部血流灌流，增加肺泡死腔，同樣會使PETCO₂與PaCO₂差距擴大。

C. 肺栓塞（pulmonary embolism） — 血栓阻塞肺動脈血流，造成受阻塞區域「有通氣、無灌流」的典型死腔樣生理，是文獻中明確會使兩者差距擴大的常見原因，也是PETCO₂可作為肺栓塞篩檢輔助工具的生理基礎。

D. ✅ 本題答案（較不可能造成差距增大者）。肺灌流增加代表血流與通氣的比值（V/Q ratio）下降、死腔比例減少，會讓呼氣末氣體更接近動脈血的二氧化碳分壓，使PETCO₂更貼近PaCO₂、差距縮小，而非擴大，因此在四個選項中最不可能造成兩者差距增大。

答案解析

本題答案為D。PETCO₂與PaCO₂的差距主要由肺泡死腔的多寡決定：心跳

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