影響吐氣末二氧化碳分壓（PETCO₂）的因素，下列何者錯誤？

本題觀念

吐氣末二氧化碳分壓（end-tidal carbon dioxide, PETCO₂）是呼氣末端測得的 CO₂，通常用來近似肺泡氣體中的 CO₂。它的數值取決於三個互相牽動的環節：組織產生多少 CO₂、血液把 CO₂ 送到肺部的程度，以及肺泡通氣能否把 CO₂ 排出。因此，PETCO₂ 突然下降時，不能只想到呼吸器設定，還要同時檢查循環、肺血流、肺血管阻塞、氣道與取樣管路。靜脈注射碳酸氫鈉（sodium bicarbonate, NaHCO₃）則會快速增加可排出的 CO₂，方向通常是讓 PETCO₂ 暫時上升。本題錯誤敘述為 B。

選項分析

A 正確。 心輸出量突然下降時，含有組織代謝 CO₂ 的血液送到肺循環變少，肺泡可排出的 CO₂ 也會減少，所以 PETCO₂ 可能在短時間內明顯下降。這也是波形 capnography 可作為循環變化警訊的原因之一，尤其在心肺復甦或麻醉監測時，需把突然下降和低血壓、脈搏及胸外按壓品質一起對照。

B 錯誤。 NaHCO₃ 進入血液後可與酸反應形成 CO₂ 和水，新增的 CO₂ 會經循環運送到肺泡並被呼出；在有通氣和循環的情況下，PETCO₂ 通常會在數個呼吸內暫時升高，而不是突然下降。上升幅度仍會受心輸出量、血紅素、肺灌流與通氣狀態影響；如果病人同時有嚴重低心輸出或無法有效通氣，實際波形可能不典型，

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