關於胸部鈍傷（blunt chest trauma）的敘述，下列何者錯誤？

本題觀念：

本題考胸部鈍傷（blunt chest trauma）造成橫膈膜傷害（diaphragmatic injury）的流行病學特徵，包括好發側別、常見致傷機轉與常合併的器官損傷，屬反向題，須找出「錯誤」的敘述。

選項分析

A. ✅ 胸部鈍傷造成橫膈膜傷害大多因車禍撞擊——車禍（motor vehicle collision）造成的高能量減速性胸腹部撞擊，是鈍性橫膈膜傷害最主要的致傷機轉，其次為高處跌落，此敘述正確（非本題答案）。

B. ❌（本題答案）胸部鈍傷造成橫膈膜傷害大多在右邊，合併肝臟傷害——文獻明確指出，鈍性橫膈膜傷害「左側」發生率明顯高於右側，比例約為右側的近三倍；主要解釋是右側橫膈膜有肝臟在下方緩衝保護（肝臟能吸收、分散撞擊力），使右側較不易破裂，而左側缺乏此保護，且可能存在先天性肌肉薄弱區，因此本敘述「大多在右邊」與現行流行病學證據相反，為本題錯誤敘述。

C. ✅ 胸部鈍傷造成橫膈膜傷害大多合併肺及肝脾損傷——橫膈膜鈍傷常合併鄰近器官損傷，包括肺挫傷，以及左側橫膈膜破裂時常見的脾臟損傷、右側破裂時常見的肝臟撕裂傷；整體而言合併肺、肝、脾損傷相當常見，此敘述正確（非本題答案）。

D. ✅ 胸部鈍傷造成橫膈膜傷害常合併呼吸喘及疼痛——橫膈膜破裂的臨床表現包含胸痛、腹痛、呼吸困難與呼吸音減弱，因胸部X光常無明顯異常或與其他病況表現相似，診斷

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