有關胸部外傷導致之橫膈損傷（diaphragm injuries），下列敘述何者錯誤？

本題觀念

創傷性橫膈損傷（traumatic diaphragmatic injury）是胸腹部受到高能量外力後，橫膈出現撕裂或破裂，使腹腔器官可能向胸腔移位。這類損傷常被肺部、肋骨、肝臟、脾臟或其他傷勢掩蓋，早期症狀可以不明顯。判斷本題要掌握左右側發生率、影像診斷限制，以及確診後避免延遲修補的處置原則。先抓左右差異。

選項分析

**A 正確。**橫膈位在胸腹交界，能造成橫膈破裂的外力通常不小，因此常同時造成胸部與腹部器官損傷，例如肺、肋骨、肝臟、脾臟或骨盆等部位。多發傷的其他表現可能先受到注意，使橫膈損傷被延後發現；看到這種高能量創傷組合時，應維持高度懷疑。

**B 錯誤。**創傷性橫膈破裂整體以左側較常見，而不是右側。右側肝臟可吸收部分外力，提供橫膈一定程度的緩衝與保護；右側較小的裂口也可能較不容易在初始影像中辨認。因此「大多發生於右側橫膈」與常見分布不符，是本題錯誤敘述。

**C 正確，但需理解其語境。**橫膈損傷缺乏專一症狀，胸部 X 光也可能只出現不明顯或間接的變化；對穩定病人，胸腹電腦斷層通常是重要的評估工具，可尋找橫膈連續性中斷、腹腔器官向胸腔移位等線索。電腦斷層不是每一個病例唯一的診斷方法，特定左側穿刺性胸腹傷可考慮診斷性腹腔鏡，但這不改變「通常需要胸腹電腦斷層協助確定診斷」的考試判斷。

**D 正確。**橫膈破裂通常不會自行癒合；若腹腔

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