關於心音聽診，下列何者不會出現在收縮期？

本題觀念：

這是一題反向題，問的是「不會出現在收縮期」的心音，也就是要找出唯一發生在舒張期（diastole）的選項。心臟聽診的核心邏輯是先辨別心音發生在收縮期（S1到S2之間）還是舒張期（S2到下一個S1之間），再對應到對應的瓣膜病灶。

選項分析

• ❌ A 二尖瓣狹窄之開瓣音（opening snap, OS）：不會出現在收縮期，這是本題唯一正確答案。開瓣音是二尖瓣狹窄（mitral stenosis）特有的高頻早期舒張期心音，發生在S2之後約0.06-0.11秒，是左心室壓力降到低於左心房壓力時，狹窄的二尖瓣瓣葉突然繃緊撞擊產生的聲音，屬於舒張期事件。
• ✅ B 二尖瓣逆流之心雜音（mitral regurgitation murmur）：屬於收縮期事件。二尖瓣閉鎖不全時，血液在心室收縮期逆流回左心房，產生全收縮期（holosystolic/pansystolic）雜音，發生在S1到S2之間。
• ✅ C 心臟收縮期嗒聲（mid-systolic click）：屬於收縮期事件。常見於二尖瓣脫垂（mitral valve prolapse），瓣葉在收縮中期突然脫垂進入左心房所產生的聲音，發生在收縮期中段。
• ✅ D 主動脈瓣狹窄之心雜音（aortic stenosis murmur）：屬於收縮期事件。主動脈瓣狹窄使血液通過瓣膜時產生噴射性（crescend

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