113年:心肺基礎

腎臟是調節血中鉀離子濃度的重要器官,下列關於鉀離子代謝的敘述,何者錯誤?

A鉀離子在細胞內(intracellular fluid)及細胞外(extracellular fluid)皆有分布,其中細胞外含量約占98%
B醛固酮(aldosterone)會調控腎臟對鉀離子的排除
C腎功能正常的狀況下,成人每天會從尿液排除約40至75 mEq的鉀
D成人每天亦從糞便排除約10 mEq的鉀

詳細解析

本題觀念:

本題為反向題(找出錯誤敘述),考的是鉀離子(potassium, K⁺)在體內細胞內外的分布比例、腎臟排鉀機轉(醛固酮的角色)以及每日鉀離子排除量的基本生理數值,是水電解質平衡的核心觀念。

選項分析

  • ❌ (A) 鉀離子在細胞內(intracellular fluid)及細胞外(extracellular fluid)皆有分布,其中細胞外含量約占98%:錯誤敘述,為本題答案。實際上,體內約98%的總體鉀離子分布在細胞內液(ICF),僅約2%分布在細胞外液(ECF,含血漿),此選項將細胞內外的占比方向完全寫反。
  • ✅ (B) 醛固酮(aldosterone)會調控腎臟對鉀離子的排除:正確敘述。醛固酮作用於腎臟遠端腎小管與集尿管,刺激鉀離子分泌與排除,是維持血鉀恆定最重要的荷爾蒙機轉之一。
  • ✅ (C) 腎功能正常的狀況下,成人每天會從尿液排除約40至75 mEq的鉀:正確敘述。正常腎功能下,尿液是鉀離子排除的主要途徑,約占每日總排出量九成以上,數值範圍與文獻報告相符。
  • ✅ (D) 成人每天亦從糞便排除約10 mEq的鉀:正確敘述。糞便為次要排除途徑,每日約排除10 mEq左右,是腸道未吸收部分與腸道本身對醛固酮反應性分泌共同造成的排除量。

答案解析

鉀離子是體內含量最豐富的細胞內陽離子,其在細胞內外的分布極不平均:約98%的總體鉀儲存

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