113年:基礎呼治
有關oropharyngeal airway的敘述，下列何者錯誤？
A常見有Guedel airway及 Berman airway
B在仍有protective airway reflexes的清醒病人，不建議使用oropharyngeal airway
C關於size的選擇是測量嘴唇到angle of the jaw或嘴唇到meatus of the ear的距離
D若無剛好的size時，選擇小1號比大1號來得安全
詳細解析
本題觀念：
口咽呼吸道（oropharyngeal airway, OPA）的種類、適用對象與尺寸選擇原則。本題為反向題，需找出錯誤的敘述。
選項分析
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(A) 口咽呼吸道有 Guedel（管狀）和 Berman（溝槽狀）兩種設計 — ✅ 正確。Guedel 型是最常見的設計，為管狀結構，中間有扁平橢圓形的通道讓空氣通過及方便抽痰。Berman 型則是開放式溝槽設計，兩側有引導槽可讓吸痰管沿邊緣深入，沒有完全封閉的管腔。兩種設計目的相同——防止舌根後墜阻塞氣道。
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(B) 意識清醒且有嘔吐反射的病人不適合使用 — ✅ 正確。OPA 會刺激口咽部，在有嘔吐反射（gag reflex）的病人會誘發嘔吐或喉痙攣（laryngospasm），造成吸入性肺炎或氣道阻塞的風險。OPA 僅適用於無意識（unconscious）或深度鎮靜的病人。
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(C) 量測方式可從嘴角到下顎角，或從門牙到耳垂 — ✅ 正確。OPA 尺寸選擇有兩種標準量測法：
- 方法一：翼片（flange）對齊嘴唇，末端到達下顎角（angle of jaw）
- 方法二：翼片對齊門牙（或嘴角），末端到達耳垂（earlobe/tragus of ear）
兩種方法等效，選用尺寸使 OPA 可維持舌根前移而不觸及會厭（epiglottis）。
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**(D
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