50歲男性因肺炎導致敗血性休克，接受侵入性呼吸器治療，在FiO₂ 0.6供給下，動脈血PaO₂ 72 mm Hg，其sequential organ failure assessment（SOFA）score在呼吸項目的分數為何？

本題觀念：

SOFA（Sequential Organ Failure Assessment）分數是加護病房常用來評估重症病人多重器官衰竭嚴重度與預後的評分系統，共涵蓋六大器官系統（呼吸、凝血、肝臟、心血管、中樞神經、腎臟），每個系統依嚴重程度給0-4分。本題只考「呼吸系統」這一項的計分規則，重點在於PaO₂/FiO₂比值（又稱P/F ratio）搭配「病人是否正在使用呼吸器（機械通氣）」這兩個條件如何共同決定分數。

選項分析

【A】1分 (❌非本題答案) SOFA呼吸項目給1分，對應PaO₂/FiO₂ <400（且病人未使用呼吸器輔助）。本題病人PaO₂/FiO₂已明顯低於此範圍，且已使用侵入性呼吸器，套用1分明顯低估病情。

【B】2分 (❌非本題答案) 給2分對應PaO₂/FiO₂ <300（未使用呼吸器輔助）。本題病人比值遠低於300，且已使用呼吸器，套用2分同樣低估嚴重度；3分與4分的門檻，只有在病人「正接受呼吸器輔助」時才適用。

【C】3分 (✅本題答案) 計算PaO₂/FiO₂ = 72 mmHg ÷ 0.6 = 120 mmHg，落在「<200」的範圍；病人同時正接受侵入性呼吸器（機械通氣）治療，符合3分門檻的兩項條件（PaO₂/FiO₂ <200，且需呼吸器輔助），故呼吸項目給3分。

【D】4分 (❌非本題答案) 給4分需PaO₂/FiO₂

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