在新生兒加護病房一位約30週，體重約1200公克的早產兒因為呼吸衰竭需要插管使用呼吸器治療，應該選擇多大內徑（mm）的氣管內管最為適合？

本題觀念

新生兒氣管內管（endotracheal tube, ETT）內徑的選擇，主要依早產兒的體重與胎齡分層。這樣做是因為新生兒氣道非常細小，管徑太大可能增加置入阻力與氣道傷害，管徑太小則可能造成通氣阻力上升或漏氣增加。面對約 30 週、體重約 1200 公克的早產兒，應先把體重換算成 1.2 kg，再對照標準分層；體重與胎齡兩條線索都指向相同的尺寸。

選項分析

• A ❌ 不適合。 4.0 mm 內徑通常保留給體重較大、接近足月或超過約 3 kg 的新生兒。對 1.2 kg、30 週的早產兒而言，4.0 mm 明顯過粗，並非標準初始選擇。

• B ❌ 不適合。 3.5 mm 常用於約 2–3 kg，或胎齡較大的嬰兒。本題體重只有 1.2 kg，胎齡也只有 30 週，尚未達到這個分層，因此不能因為同樣屬於新生兒就直接選 3.5 mm。

• C ✅ 正確。 1.0–2.0 kg 或約 28–34 週的新生兒，標準 ETT 內徑為 3.0 mm。本題的 1200 公克落在 1.0–2.0 kg，30 週也落在 28–34 週，兩個條件都支持 3.0 mm，因此 C 最適合。

• D ❌ 不適合。 2.5 mm 多用於體重小於 1 kg 或胎齡小於 28 週的極早產兒。雖然本題是早產兒，但 1200 公克與 30 週

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