113年:呼治儀器
下列何者為正確測量間接熱量測定(indirect calorimetry)的方法?
A環境溫度須介於25~30℃
B測量前病人須先俯臥至少30分鐘以上
C測量應記錄15~30分鐘,或直到VO₂和VCO₂變動小於5%為止
D在正常活動下測量
詳細解析
本題觀念
間接熱量測定(indirect calorimetry)是透過測量病人的耗氧量(VO2)與二氧化碳排出量(VCO2),經公式換算得到靜息能量消耗(resting energy expenditure, REE),是重症營養評估的重要工具之一。本題考的是執行間接熱量測定時,如何判定測量已經達到「穩定狀態(steady state)」,這是確保測量數值可靠、可用於臨床營養處方調整的關鍵步驟,也是實務操作中最容易被誤解的細節。
選項分析
- 環境溫度須介於25~30℃:測量須在熱中性環境(thermoneutral environment)進行、避免病人發抖或流汗造成代謝率額外波動,但實證指引並未硬性規定環境溫度須落在25~30℃這個特定區間,此為容易混淆的干擾選項。
- 測量前病人須先俯臥至少30分鐘以上:實證指引建議測量前病人應有約30分鐘的安靜休息,並避開進食、咖啡因、尼古丁、劇烈活動後的一段時間再測量,但並未要求特定「俯臥」姿勢;臨床上多以病人平常慣用的姿勢(如半坐臥)進行測量,以求貼近病人日常代謝狀態。
- 測量應記錄15~30分鐘,或直到VO2和VCO2變動小於5%為止:✅正確答案。間接熱量測定要求在測量過程中,VO2與VCO2在連續數分鐘的測量區間內變異程度需維持在一定範圍內(常見標準為變異係數在±5%以內)才能判定達到穩
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