113年:重症呼治
有關休克分類的敘述,下列何者錯誤?
A心律不整造成的休克屬於心因性休克(cardiogenic shock)
B主動脈瘤破裂造成的休克屬於低血容性休克(hypovolemic shock)
C神經性休克(neurogenic shock)屬於阻塞性休克(obstructive shock)
D敗血性休克屬於分布性休克(distributive shock)
詳細解析
本題觀念:
本題考的是休克(shock)分類系統的基本觀念,四大類休克(心因性、低血容性、分佈性、阻塞性)的定義與代表性病因,屬於反向題,答案為錯誤敘述。
選項分析
A. 心律不整(cardiac arrhythmia)造成的休克屬於心因性休克(cardiogenic shock):✅正確。心因性休克的核心機轉是心臟幫浦功能衰竭,心律不整導致心輸出量不足即屬此類,敘述正確。
B. 主動脈瘤破裂(ruptured aortic aneurysm)造成的休克屬於低血容性休克(hypovolemic shock):✅正確。主動脈瘤破裂造成大量血液流失,屬於血管內容積大量喪失所致的低血容性休克,敘述正確。
C. 神經性休克(neurogenic shock)屬於阻塞性休克(obstructive shock):❌錯誤(本題答案)。神經性休克的機轉是交感神經血管張力喪失(典型見於第六胸椎以上脊髓損傷),導致全身血管擴張、相對性血容不足、低血壓合併反常性心搏過緩;教科書將神經性休克歸類為分佈性休克(distributive shock)的一種,與敗血性休克、過敏性休克同屬一類,而非阻塞性休克。阻塞性休克指的是血流受到機械性阻礙,例如張力性氣胸、心包填塞、大範圍肺栓塞,兩者機轉完全不同,因此本敘述錯誤。
D. 敗血性休克(septic shock)屬於分佈性休克(dist
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