關於先天性肺部呼吸道畸形（congenital pulmonary airway malformation, CPAM）異常的位置，下列何者錯誤？

本題觀念：

先天性肺部呼吸道畸形（congenital pulmonary airway malformation, CPAM）是下呼吸道的發育異常，涉及細支氣管及肺泡層級的結構，與上呼吸道完全無關。

選項分析

本題問「何者錯誤」：

• A. 為上呼吸道異常 ❌ ← 本題答案 CPAM 是下呼吸道的異常，絕非上呼吸道（鼻腔、咽喉、喉頭）的問題。CPAM 源於胎兒支氣管樹在妊娠第 6-7 週的生長停滯，病變位置在肺實質內（支氣管至肺泡區域）。「上呼吸道異常」這個描述是錯誤的。

• B. 為下呼吸道異常 ✅ 正確。CPAM 影響的是下呼吸道結構，涵蓋支氣管（bronchial）、細支氣管（bronchiolar）、及肺泡（alveolar）層級的組織。

• C. 有細支氣管異常 ✅ 正確。CPAM 的病理特徵之一就是終末細支氣管結構的異常增生。Stocker 分類中的 Type 2（細支氣管型）和 Type 3（細支氣管/肺泡型）都直接涉及細支氣管的異常發育。

• D. 有肺泡異常 ✅ 正確。CPAM 伴隨肺泡生長的抑制，組織學上可見到缺乏成熟肺泡的腺瘤樣（adenomatous，腺體樣）區域。Type 3 和 Type 4 都直接涉及肺泡層級的異常。

答案解析

答案為 *A

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