113年:呼吸疾病

關於先天性肺部呼吸道畸形(congenital pulmonary airway malformation, CPAM)的分類,下列敘述何者錯誤?

A大泡型(macrocystic)常有一個比較大的囊泡(cyst),以及其他比較小的
B大泡型(macrocystic)常影響單一肺葉
C小泡型(microcystic)預後比較好
D小泡型(microcystic)常伴隨其他先天異常

詳細解析

本題觀念:

先天性肺部呼吸道畸形(congenital pulmonary airway malformation, CPAM)依囊泡大小分為大泡型(macrocystic)與小泡型(microcystic),兩者在預後及合併症上有顯著差異。

選項分析

本題問「何者錯誤」:

  • A. 大泡型(macrocystic)常有一個比較大的囊泡(cyst),以及其他比較小的 ✅ 大泡型 CPAM 特徵是含有一個或多個直徑 > 5 mm 的大型囊泡,周圍常伴有數個較小的囊泡,屬正確描述。

  • B. 大泡型(macrocystic)常影響單一肺葉 ✅ CPAM 通常侷限於單一肺葉,大泡型尤其多見於單葉受影響的表現,屬正確描述。

  • C. 小泡型(microcystic)預後比較好 ❌ ← 本題答案 事實恰好相反。小泡型 CPAM 囊泡直徑 < 5 mm,外觀偏實質狀(solid-appearing,看起來像實心團塊)、體積較大,更容易引發非免疫性水腫(nonimmune hydrops,即胎兒全身水腫但非抗體引起)、羊水過多(polyhydramnios)、縱膈腔偏移(mediastinal shift,心臟與大血管被推向對側)及肺部發育不全(pulmonary hypoplasia)。死亡率較高,預後比大泡型差,而非

...(解析預覽)...