關於先天性肺部呼吸道畸形（congenital pulmonary airway malformation, CPAM）的囊泡（cyst）特性，下列敘述何者錯誤？

本題觀念

先天性肺部呼吸道畸形（congenital pulmonary airway malformation，CPAM）是肺部氣道發育異常所形成的病灶，可包含不同大小的囊泡。這類病灶常在胎兒期超音波檢查中被發現，影像上會依囊泡大小與外觀，概略分成大泡型與小泡型。判斷本題的關鍵，不只在囊泡大小，也要注意病灶是否仍與支氣管樹相連。

CPAM 的囊泡來自異常氣道結構，通常不是完全封閉、與呼吸道毫無關係的獨立空間。部分病灶可與支氣管樹有正常或異常的連接，因此「囊泡與呼吸道不相通」把所有 CPAM 都一概而論，是錯誤敘述。

選項分析

A．產前常可看到囊泡：正確。CPAM 常在胎兒期的例行超音波被發現，影像可呈現囊性肺部病灶。病灶大小與影像表現會隨孕週、囊泡型態及含液量而改變，但「產前常可看到」符合一般臨床與影像學描述。

B．囊泡有大有小是大泡型特色：正確。大泡型以較大的囊泡為主要表現，可能看到一個較突出的囊泡，也可能同時有大小不一的囊泡。重點是病灶中存在可辨識的較大囊腔，而不是要求每個囊泡都完全相同。

C．囊泡一樣大小是小泡型特色：正確。小泡型由許多細小囊泡密集形成，囊泡大小相近的描述可用來表現其均一、細小的外觀。在胎兒超音波上，這種密集小囊泡有時會呈現接近實質或較均勻明亮的影像，不能因為不容易逐一分辨就否定這項分類特徵。

D．囊泡與呼吸道不相通：錯誤。CPAM

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