關於新生兒持續性肺高壓（persistent pulmonary hypertension）的呼吸照顧，下列何者錯誤？

本題觀念：

新生兒持續性肺高壓（persistent pulmonary hypertension of the newborn, PPHN）的治療階層——吸入性一氧化氮（inhaled nitric oxide, iNO）是唯一經核准的治療藥物，高頻呼吸器與肺表面張力素為輔助措施，而體外膜性氧合（ECMO）僅用於其他治療均失敗的嚴重難治型個案，絕非第一線選擇。

選項分析

A. 若有需要，可使用高頻呼吸器 ✅

高頻震盪式呼吸器（high-frequency oscillatory ventilation, HFOV）常用於 PPHN 合併嚴重肺實質疾病的個案。HFOV 能改善通氣與灌流的比值（V/Q mismatch），維持最佳肺容積，並減少對 ECMO 的需求。AHA/ATS 指引將 HFOV 列為 PPHN 合併肺實質疾病時的重要通氣策略。研究也顯示 HFOV 搭配 iNO 的效果比單獨使用任一項更好。此敘述正確。

B. 可以使用吸入性一氧化氮治療 ✅

iNO 是目前唯一通過美國 FDA 及歐洲 EMA 核准用於治療 PPHN 的藥物。iNO 藉由活化肺血管平滑肌的鳥苷酸環化酶（guanylate cyclase），促使環鳥苷酸（cGMP）上升，使肺血管舒張、降低肺動脈壓力。AHA/ATS 指引給予 iNO Class I、Level

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