重症肌無力發生時，下列那一指標變化幅度較小？

本題觀念：

重症肌無力（myasthenia gravis, MG）造成呼吸肌無力，肺功能呈現限制型（restrictive pattern）。限制型肺病的特徵是 FEV₁ 與 FVC 等比例下降，因此 FEV₁/FVC 比值維持相對穩定，變化幅度最小。

選項分析

• (A) FEV₁ FEV₁（第一秒用力呼氣量）在重症肌無力中會明顯下降。呼氣肌無力使病人無法產生足夠的呼氣力量，FEV₁ 顯著降低。研究顯示 MG 病人的 FEV₁ 顯著低於健康人。

• (B) FVC FVC（用力肺活量）在 MG 中同樣明顯下降。吸氣肌（主要是橫膈膜）與呼氣肌都受影響，病人無法完成完整的用力呼吸動作，FVC 明顯減少。FVC 是監測 MG 呼吸功能惡化最常用的指標之一。

• (C) FEV₁/FVC 正確答案。FEV₁/FVC 比值變化幅度最小。在限制型肺病中，FEV₁ 和 FVC 等比例地一起下降（兩者都因肌力不足而縮減），相除後的比值維持在正常範圍附近。這正是神經肌肉疾病與阻塞性肺病最關鍵的區別：阻塞性肺病的 FEV₁ 下降幅度大於 FVC，所以 FEV₁/FVC 比值明顯降低；限制型疾病則兩者等比例下降，比值不太變動。

• (D) TLC TLC（全肺量，total lung capacity）在 MG 中也會下降。吸氣

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