下列何項肺功能指標低於 70% 時可診斷氣道阻塞？

本題觀念

肺功能檢查判斷氣道阻塞，重點不是單看某一個肺容量，而是比較第一秒用力呼氣容積與用力肺活量的比例。FEV₁ 是用力呼氣第一秒呼出的容積，FVC 是一次最大用力呼氣的總容積；當 FEV₁ 相對 FVC 明顯下降，表示呼氣流速受限。GOLD 的固定比例標準是支氣管擴張劑後 FEV₁/FVC < 0.70，因此本題答案為 D。

讀這類肺量計題時，要把「容積」與「比例」分開。FEV₁ 可用來描述阻塞程度，TLC 與 RV 是不同的肺容量；但低於 70% 的固定門檻指的是 FEV₁/FVC 比值，不能把任一個單獨數值代入。

選項分析

• A FEV₁：不正確。 FEV₁ 是第一秒呼出的絕對容積，可用於評估呼氣受限的嚴重度；單獨低於預測值的 70% 並不是本題所問的固定氣道阻塞診斷比例。
• B TLC：不正確。 TLC 是最大吸氣後肺內的總氣體量，屬於肺容量指標。它可協助區分限制型問題，但不是用來套用 70% 固定比例判斷氣流阻塞的項目。
• C RV：不正確。 RV 是最大呼氣後仍留在肺內的氣體量，阻塞時可能因氣體滯留而增加；不過它不是肺量計判斷氣道阻塞的固定比值。
• D FEV₁/FVC：正確。 這個比例比較第一秒呼出量與完整用力呼氣量；低於 0.70 代表第一秒排出的比例不足，符合固定比例的氣流阻塞標準。

答案解析

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