關於中心靜脈壓的敘述，下列何者錯誤？

本題觀念

中心靜脈壓（central venous pressure, CVP）是右心房附近的壓力，會受到血容量、右心功能、靜脈順應性及胸腔內壓影響。它是靜態的前負荷線索，不能單獨回答「補液後心輸出量會不會增加」；判斷輸液反應性要搭配心輸出量（cardiac output, CO）的動態變化，或使用被動抬腿等動態測試。呼吸型態也很重要：自主吸氣時胸腔內壓下降，CVP可能下降；正壓呼吸器吸氣時胸腔內壓上升，壓力會傳到右心房與中心靜脈，使測得CVP上升。

選項分析

A 正確。 單看CVP不能可靠預測輸液反應，但若同時測量CVP與CO，觀察補液或可逆性前負荷挑戰後CO是否增加，就能把壓力資料和實際泵血反應連在一起。這比把某一個CVP數字當成「一定要補液」或「一定不能補液」更合理；臨床仍須合併血壓、灌流、尿量、肺水腫和右心功能評估。

B 正確。 CVP高可能表示右心衰竭、靜脈回流受阻、胸腔內壓升高或容量負荷增加，也可能提高補液後鬱血的風險，但高值不等於心臟完全沒有前負荷儲備。若高CVP主要由胸腔壓力或右心順應性改變造成，補液後CO仍可能出現反應；所以不能用高CVP單獨否定輸液反應性。

C 正確。 自主呼吸吸氣時胸腔內壓下降，靜脈回流增加，右心前負荷上升，CVP可出現吸氣下降。若下降幅度較大，常表示胸腔壓力變化對靜脈回流的影響明顯，可能提示右

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