最常使用的clonidine經皮吸收系統，主要是經由何種方式產生降壓作用？

本題觀念：

本題考 clonidine（可樂定）經皮吸收貼片（transdermal patch）的降壓機轉。Clonidine 是中樞性 α2 腎上腺性受體促效劑（central α2 adrenergic agonist），本題重點在於分辨「中樞性 α2 促效」與「周邊 α1 阻斷」「乙型阻斷」等不同降壓機轉的差異。答案為 C。

選項分析

• A：同時阻斷 α 及 β 腎上腺性受體屬於另一類降壓藥（如 labetalol、carvedilol）的機轉，clonidine 並非透過阻斷這兩種受體降壓，而是促效中樞的 α2 受體，機轉方向完全不同。❌
• B：阻斷血管的 α1 腎上腺性受體是周邊血管擴張型降壓藥（如 prazosin、doxazosin）的作用方式，直接讓周邊小動脈放鬆而降壓；clonidine 的降壓效果並非來自這種周邊阻斷機轉。❌
• C：clonidine 屬於中樞性 α2 腎上腺性受體促效劑，其降壓的關鍵作用位置在腦幹（延腦、外側網狀核附近），透過活化突觸前 α2A 受體，抑制交感神經末梢釋放正腎上腺素（norepinephrine），進而降低整體交感神經活性（sympathetic outflow），造成血管放鬆、心跳減慢、血壓下降。即使是經皮貼片這種局部給藥方式，藥物仍會經皮膚吸收進入全身循環，再作用到中樞神經系統，而不是直接作用在皮膚

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