一氧化碳中毒病人是屬於那一種缺氧？

本題觀念：

缺氧依機轉可分為低血氧性、貧血性、淤塞性與組織毒性四大類；一氧化碳中毒因血紅素攜氧能力下降，屬於貧血性缺氧。

選項分析

• (A) 低血氧性（hypoxemic） ❌ 此類缺氧起因於動脈血氧分壓降低，常見於肺部通氣或換氣障礙；一氧化碳中毒時PaO₂通常正常，並非此機轉。
• (B) 貧血性（anemic） ✅ 一氧化碳與血紅素的親和力約為氧氣的200至250倍，會大量佔據血紅素上的氧結合位形成碳氧血紅素（carboxyhemoglobin），使血紅素雖濃度正常，實際可用來攜氧的功能性血紅素卻大幅減少，效果如同貧血，故屬於貧血性缺氧。
• (C) 淤塞性（stagnant） ❌ 此類缺氧起因於血流循環不足（如休克、心臟衰竭），與一氧化碳中毒的血紅素結合機轉無關。
• (D) 組織毒性（histotoxic） ❌ 此類缺氧起因於細胞無法利用送達的氧氣（如氰化物中毒抑制細胞色素氧化酶），一氧化碳中毒的主要機轉是攜氧能力下降，並非細胞氧利用障礙。

答案解析

缺氧的臨床分類依機轉可分為四型：低血氧性缺氧（動脈血氧分壓不足）、貧血性缺氧（血紅素數量或功能不足，導致攜氧能力下降）、淤塞性缺氧（血流灌流不足，氧氣運送速率下降）、組織毒性缺氧（細胞無法利用氧氣）。一氧化碳中毒時，CO與血紅素的親和力遠高於氧氣，優先佔據血紅素的氧

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