嚴重慢性阻塞性肺病（COPD）其肺功能表現，下列何者錯誤？

本題觀念

慢性阻塞性肺病（chronic obstructive pulmonary disease, COPD）會造成持續性呼氣氣流受限，肺功能判讀要同時看氣流速度、肺容積與氣體交換。一秒率下降代表阻塞性通氣障礙；呼氣不完全會讓氣體滯留，造成過度充氣、殘餘容積增加及吸氣容量減少。至於一氧化碳瀰散能力（diffusing capacity for carbon monoxide, DLCO），嚴重肺氣腫通常使它下降，而不是上升，因此本題錯誤的是 A。先把「氣流受限、氣體滯留、氣體交換變差」三條線連起來，選項就能清楚區分。

選項分析

• A 一氧化碳瀰散（DLCO）上升：錯誤，為本題答案。肺氣腫會破壞肺泡與毛細血管之間可進行氣體交換的表面積，使 DLCO 下降。慢性支氣管炎型 COPD 的 DLCO 可能維持正常，但沒有「嚴重 COPD 應上升」的典型規則，所以此敘述不對。
• B 一秒率（FEV₁/FVC）下降：正確。FEV₁ 是用力呼氣第一秒呼出的量；COPD 的氣流受限使 FEV₁ 減少，而且相對於用力肺活量（FVC）的下降更明顯，因此 FEV₁/FVC 下降，是阻塞性通氣障礙的核心表現。
• C 吸氣容量（IC）下降：正確。小氣道狹窄與呼氣時間不足，使病人尚未完全呼出就開始下一次吸氣，空氣滯留並形成動態過度充氣。肺內已被殘留氣體占據，可再吸入的容量變少，所以

...（解析預覽）...