下列何種抗癲癇藥物也可用於治療帶狀疱疹後神經痛？

本題觀念：抗癲癇藥物的「適應症延伸」──Gabapentin 於神經病理性疼痛（post-herpetic neuralgia, PHN）

帶狀疱疹(shingles)源自水痘-帶狀疱疹病毒(VZV)潛伏於背根神經節後再活化。部分患者在皮疹痊癒後仍殘留持續 1–3 個月以上的灼痛、刺痛，稱為帶狀疱疹後神經痛。PHN 屬典型神經病理性疼痛，臨床一線藥物包含

1. Gabapentin／Pregabalin
2. 三環抗憂鬱劑(TCA)
3. Serotonin-noradrenaline reuptake inhibitor (SNRI)
4. 外用 Lidocaine 5% 貼片、Capsaicin 8% 貼片

題目考察的是「哪一種抗癲癇藥物也具治療 PHN 功效」，核心在於對 α₂δ 電壓依賴性鈣離子通道的調節。

選項分析

A. Felbamate
• 主要適應症：難治型部分癲癇、Lennox-Gastaut syndrome
• 嚴重副作用：再生不良性貧血、肝衰竭
• 臨床幾乎不用於慢性疼痛
→ 非 PHN 治療藥

B. Lamotrigine
• 適應症：廣效抗癲癇、雙極情緒障礙
• 研究中對部分神經性疼痛（如中樞痛）有幫助，但並非 PHN 標準一線
→ 不是考題想要的答案

C. Gabapentin

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