下列有關心室中膈缺損（ventricular septal defect, VSD）的敘述，何者錯誤？

本題觀念

心室中膈缺損（ventricular septal defect, VSD）是左右心室之間的中膈存在開口，使血液在兩側壓力不同時產生分流。出生後肺血管阻力下降，左心室壓力通常高於右心室，因此血液多由左向右流入右心室與肺循環；這是非發紺性先天性心臟病的典型血流方向。缺損大小會影響臨床表現，小缺損可能只有心雜音，大型或具血流動力學意義的缺損則可能造成肺血流過多、心臟負荷增加與鬱血性心衰竭。解題時要先分清楚「常見的先天性心臟病」和「最常見的發紺性先天性心臟病」不是同一個分類。

選項分析

選項 A：錯誤。 VSD通常屬於非發紺性先天性心臟病，主要表現是左向右分流，而不是把缺損本身歸類為最常見的發紺性先天性心臟病。當病程晚期因肺血管阻力嚴重升高，分流方向可能反轉並出現發紺，但那是未治療且進展後的病理生理變化，不能用來支持此選項的原始分類。

選項 B：正確，但要掌握程度差異。 VSD常形成左向右分流，肺循環血流增加；中型或大型缺損可能使肺部鬱血、左心室容量負荷增加，進而出現餵食困難、呼吸急促、生長不良或鬱血性心衰竭。小型缺損未必造成心衰竭，所以臨床判斷仍須依缺損大小、分流量與心臟負荷評估；本選項的核心方向是正確的。

選項 C：正確。 血液高速通過缺損會形成湍流，因此可聽到心雜音。典型表現是在左下胸骨緣出現高頻、全收縮期心雜音；雜音的強弱不

...（解析預覽）...