支氣管鏡（bronchoscopy）為呼吸疾病學重要的檢查工具之一，但有些病人不適合進行，下列何者並非支氣管鏡檢查的絕對禁忌症？

本題觀念

支氣管鏡（bronchoscopy）能直接觀察氣道並取得檢體，但檢查時可能因鏡身刺激、局部麻醉、鎮靜或短暫通氣受限而使血氧下降，也可能引起支氣管痙攣、心跳與血壓變化。因此，絕對禁忌的核心是病人的氧合或血流動力已不穩定，且在檢查期間無法安全維持；若氣喘已接受治療並獲得適當控制，則不會僅因診斷或使用支氣管擴張劑而被排除。題目問的是「並非」絕對禁忌，必須找出可經評估、最佳化與監測後執行的情況。

選項分析

• A：無法矯正之低血氧——錯誤。 嚴重且難以改善的低血氧代表病人在未接受刺激前就難以維持充分氧合。支氣管鏡與鎮靜可能進一步降低通氣及氧合，若無法透過氧療或其他措施改善，屬絕對禁忌或極高風險情境。
• B：不穩定型心絞痛——錯誤。 這表示目前存在活動性心肌缺血。支氣管鏡引起的低血氧、咳嗽、交感神經刺激及心率變化，都可能加重缺血，所以應先處理與穩定心臟狀況。部分指引在用語上列為相對禁忌，但在本題所問的高危險禁忌分類中，不能把它當作可直接接受檢查的選項。
• C：無法控制之心律不整——錯誤。 未控制或具致命性的心律不整可能因低血氧、鎮靜及血壓波動而惡化；若同時伴隨血流動力不穩定，檢查風險更高，屬應先穩定病況的禁忌情境。
• D：長期使用支氣管擴張劑之氣喘——正確。 穩定、已接受支氣管擴張治療的氣喘病人，並非因此

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