109年:心肺基礎(1)

下列何者非執行肺功能測量的禁忌症?

A急性心肌梗塞
B小支氣管炎
C近期接受白內障移除手術
D肺栓塞

詳細解析

本題觀念

肺功能測量,尤其是肺量測定(spirometry),需要受測者反覆深吸氣並用最大力量快速呼氣。這個動作會暫時提高胸腔內壓與肺內壓,也可能增加眼內壓、心肌負荷或血流動力學變化;因此禁忌症的核心不是「所有呼吸道疾病都不能測」,而是評估用力呼氣是否會讓近期心血管事件、眼科手術或不穩定血栓疾病的風險上升。

ATS/ERS 肺量測定技術聲明把急性心肌梗塞、臨床不穩定肺栓塞及近期眼科手術列為需要暫緩或個別衡量的相對禁忌情況。小支氣管炎本身是小氣道的發炎疾病,不屬於這份以壓力、心肌負荷與血流動力學風險為核心的標準禁忌清單,所以答案為 B。不過,若合併活動性且具傳染性的呼吸道感染,仍需考慮感染控制、檢查品質與是否延期,不能把「不是標準禁忌症」誤解成任何情況都可立即檢查。

選項分析

  • A 急性心肌梗塞:錯誤。 急性心肌梗塞後,心肌仍可能處於不穩定狀態;反覆用力呼氣會造成胸腔壓與血壓變化,增加心肌負荷。ATS/ERS 將近期急性心肌梗塞列為肺量測定的相對禁忌情況,應等病情穩定並由醫療人員評估時機。

  • B 小支氣管炎:正確。 小支氣管炎描述的是小氣道發炎,疾病名稱本身不等於用力呼氣會造成的急性心血管、眼內壓或血流動力學危險,因此不是本題列出的標準禁忌症。檢查仍須依受測者當下狀況判斷;若有發燒、持續咳嗽、活動性感染或無法配合,應加強防護、注意品質,必要時

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