107年:呼吸疾病(2)
有關慢性阻塞性肺病(COPD)敘述,下列何者錯誤?
A疾病的評估包含病人之肺功能、急性發作次數及身體健康狀態
Bmodified British Medical Research Council(mMRC)問卷,分數愈高死亡風險愈高
C病人第一秒用力吐氣容積(FEV₁)與臨床症狀及生活品質有絕對的相關性
D經常急性發作的病人會導致病人肺功能下降速率增快
詳細解析
本題觀念
慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)的評估不能只看單一肺功能數字,而要把氣流受限、症狀與健康狀態,以及未來急性惡化風險放在同一個架構中。FEV₁ 可以量化呼氣氣流受限並協助分級,卻不能完整代表病人每天感受到的呼吸困難、活動限制、睡眠與生活品質。兩位 FEV₁ 相近的病人,可能因症狀、體能、共病與急性惡化史不同而有完全不同的照護需求。
本題問「錯誤」,關鍵字是選項 C 的「絕對相關性」。mMRC 分數較高通常表示呼吸困難與活動限制較明顯,也與較高死亡風險有關;反覆急性惡化則與後續肺功能下降較快相關。這些都是重要的臨床關聯,但都不能把單一檢查值誇大成對每位病人的絕對預測。
選項分析
- A:正確。 COPD 評估需整合肺功能、症狀或身體健康狀態,以及急性惡化次數與未來風險。肺功能說明氣流受限的生理程度;症狀與健康狀態反映病人受到的日常影響;急性惡化史則有助於估計未來事件與安排治療。
- B:正確。 modified British Medical Research Council(mMRC)問卷以活動情境分級呼吸困難。分數越高代表病人日常活動時越容易喘、功能限制越明顯;研究與多面向 COPD 預後評估顯示,較高 mMRC 分數與較高全因死亡風險有關。這是風險關聯,不是單靠問
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