112年:呼吸疾病
有關KRAS在非小細胞肺癌的敘述何者錯誤?
A約占全球肺癌11~30%
BKRAS mutation是在codons 12、13或61
C大部分KRAS mutation是codon G12C
DKRAS只發生在肺癌,不會出現在其他癌症
詳細解析
本題觀念
KRAS 是細胞內 RAS 訊息傳遞路徑的重要小型 GTPase,發生致活化突變後,可能持續啟動增殖與存活訊號。KRAS 突變在非小細胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)中是重要的驅動基因變化,但它不是肺癌專有。解題時要分開掌握三件事:NSCLC 的大致盛行比例、常見突變熱點,以及 KRAS 在其他癌症也會出現。
選項分析
A. 正確。KRAS 突變在肺癌的比例會依組織型態、族群與研究收案方式而變動;肺腺癌常見較高比例,東亞族群的報告也可能低於西方族群。題目給出的全球約 11~30% 是概略範圍,可涵蓋不同研究的差異。
B. 正確。NSCLC 的 KRAS 致活化突變集中在 codon 12 與 codon 13,codon 61 也屬於已知但相對少見的突變熱點。因此選項列出的 12、13、61 是考試常用的 KRAS hotspot 概念。
C. 正確。G12C 是 KRAS 突變型 NSCLC 中最常見的亞型,許多大型研究約占 KRAS 突變的 40~50%。不過「最常見」不等於「全部」;G12V、G12D 等其他變化仍會出現,不能把 G12C 當成唯一型態。
D. 錯誤。KRAS 是跨癌別的致癌驅動基因,除了肺癌,也常見於胰臟癌與大腸直腸癌,另可在其他惡性腫瘤中發現。把 KRAS 說成只發生於肺癌,否定
...(解析預覽)...

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