有關連續氣道正壓（continuous positive airway pressure，CPAP）用於肺部擴張治療效果的敘述，何者錯誤？

本題觀念

連續氣道正壓（continuous positive airway pressure，CPAP）是在整個呼吸週期維持穩定的正壓，重點不是把每一次吸氣都強行推得更大，而是在呼氣末仍保留足夠的肺泡擴張壓力。這種壓力可讓容易塌陷的肺泡維持開放、增加呼氣末肺容積，並改善通氣分布。當原本低通氣或塌陷的肺單位重新參與換氣，功能肺餘量（functional residual capacity，FRC）會上升，肺部順應性通常也會改善，呼吸功因而下降。

解題時要把四個敘述分成兩類：前三項是在描述肺泡招募與肺容積增加所帶來的效果，最後一項則是在說氣道內徑與氣流阻力的變化。肺容積增加時，周圍肺組織對小氣道的牽引較好，氣道較不容易在呼氣時閉合；因此「增加呼吸道阻力」不符合 CPAP 作為肺部擴張治療的典型生理方向。

選項分析

• A：正確。FRC 是正常呼氣結束時肺內仍保留的氣體量。CPAP 在呼氣末提供持續的擴張壓力，使部分肺泡不易塌陷，也使原本未充分充氣的肺區域增加肺容積，所以 FRC 會增加。FRC 提高後，下一次吸氣開始時肺泡已維持在較開放的位置，較容易接受新的氣流。
• B：正確。肺部順應性可理解為「肺容積改變需要多少壓力」。肺泡塌陷、通氣不均或肺容積偏低時，肺常顯得較僵硬；CPAP 招募可通氣肺單位並維持其開放，肺容積增加後，壓力與容積的關係可往較有利的方向改變，

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